Прекратите прием препарата при возникновении любой из следующих ситуаций:
Когда следует прекратить лечение
Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (ЗПЛ)
Прием препарата следует немедленно прекратить при появлении симптомов РПЛ (включая неврологические нарушения, такие как головная боль, судороги, спутанность сознания или нарушение зрения), независимо от того, сопровождаются ли они повышением артериального давления.
Неконтролируемая гипертония
Если артериальная гипертензия остается неконтролируемой даже после применения антигипертензивных препаратов и коррекции дозы акситиниба, прием препарата следует приостановить. Как только артериальное давление нормализуется, лечение можно возобновить с более низкой дозой. В случае гипертонического криза прием препарата должен быть полностью прекращен.
Кровотечения и противопоказания
Этот препарат противопоказан пациентам с нелечеными метастазами в головной мозг или недавними желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. При возникновении кровотечения, требующего медицинского вмешательства, прием препарата следует приостановить.
Нарушение сердечной деятельности
Во время лечения следует постоянно контролировать сердечную деятельность. При развитии симптомов сердечной недостаточности может потребоваться окончательное прекращение лечения.
Хирургия и заживление ран
Прекратите прием лекарств по крайней мере за 2 дня до запланированной операции. После серьезной операции прием лекарств следует прекратить как минимум на 2 недели и возобновить только после полного заживления раны.
Протеинурия и проблемы с почками
При обнаружении в моче умеренного или большого количества белка дозу следует уменьшить или приостановить прием препарата. Если это состояние перерастает в нефротический синдром, прием препарата необходимо полностью прекратить.
Важное замечание
Во время курса лечения необходимо регулярно проверять различные физические показатели. О любом физическом дискомфорте следует немедленно сообщать врачу. Врач оценит, следует ли корректировать режим приема лекарств или принимать другие медицинские меры в зависимости от конкретной ситуации.
Лекарственное взаимодействие с акситинибом
Акситиниб в основном метаболизируется ферментами CYP3A4/5 в печени (ферментами, ответственными за расщепление компонентов лекарственного средства в организме). Кроме того, на его растворимость влияет концентрация желудочной кислоты; снижение уровня желудочной кислоты приводит к снижению растворимости препарата.
Сильные ингибиторы CYP3A4/5 (например, кетоконазол)
При одновременном применении дозу акситиниба необходимо уменьшить наполовину.
Сильные индукторы CYP3A4/5 (например, рифампицин)
Как правило, следует избегать комбинированного применения. Если необходимо использовать сильный индуктор, дозу акситиниба следует постепенно увеличивать под наблюдением врача.
