Бедаквилин - это диарилхинолиновый антибактериальный препарат, отпускаемый по рецепту, обычно выпускаемый в форме таблеток. Он ингибирует АТФ-синтазу микобактерий туберкулеза, блокируя их энергетический метаболизм и, таким образом, оказывая мощное бактерицидное действие. Он в основном используется для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), особенно подходит для пациентов, которым не может быть предложен эффективный режим химиотерапии.
Цена на бедаквилин
Цена на бедаквилин значительно варьируется в зависимости от версии, концентрации, региона приобретения и канала сбыта. Исходя из цен на международном рынке, базовая версия стоит примерно 203 доллара за упаковку. Для уточнения конкретных цен проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или местным поставщиком медицинской страховки.
Ежедневный уход за больными туберкулезом
Лечение туберкулеза (особенно МЛУ-ТБ) является длительным и сопряжено с высоким риском побочных эффектов лекарств. Ежедневный уход требует решения множества задач, включая борьбу с болезнями, мониторинг побочных реакций на лекарственные препараты и профилактику инфекций. Ниже приведены основные моменты лечения с точки зрения основных аспектов.
Медикаментозная терапия и наблюдение за побочными реакциями, уход за больными
(1) Рекомендации по лечению:
1. Строго следуйте инструкциям врача по приему лекарств. Бедаквилин необходимо принимать во время еды. В течение первых двух недель принимайте по 400 мг один раз в день; с 3 по 24 неделю принимайте по 200 мг три раза в неделю. Интервал между приемами должен составлять не менее 48 часов. Не корректируйте дозировку и не прекращайте прием препарата без разрешения врача.
2. Восполнение пропущенных доз: В первые две недели не требуется восполнять пропущенные дозы; продолжайте ежедневный курс в соответствии с планом. После 3-й недели следует восполнить пропущенные дозы как можно скорее, а затем возобновить режим приема три раза в неделю. Не принимайте двойную дозу.
3. Комбинированное лечение: Бедаквилин необходимо применять в комбинации как минимум с тремя чувствительными противотуберкулезными препаратами. Сообщите врачу обо всех используемых в настоящее время лекарствах (включая отпускаемые по рецепту и безрецептурные препараты), чтобы избежать лекарственного взаимодействия.
(2) Мониторинг и лечение побочных реакций:
1. Общие серьезные побочные эффекты: При появлении таких симптомов, как боль в груди, кашель или кровохарканье, потемнение мочи, снижение аппетита, лихорадка, общая слабость, головная боль, кожный зуд или сыпь, бледный стул, тошнота и рвота, боль в животе или болезненность, отек стоп или голеней, пожелтение кожи. во время приема лекарств появляются белки глаз или на коже, немедленно обратитесь к врачу.
2. Мониторинг специфической токсичности: Бедаквилин может вызывать удлинение интервала QT и гепатотоксичность. Регулярные электрокардиограммы (ЭКГ) и функциональные тесты печени необходимы до и во время лечения (на ключевых этапах, таких как 2, 4, 8 и 12 недели). Если интервал QTcF составляет ≥500 мс или уровень трансаминаз в 5 раз превышает верхнюю границу нормы, прием препарата необходимо немедленно прекратить.
3. Серьезные побочные эффекты неизвестной частоты: Если возникает какой-либо серьезный дискомфорт, о котором не упоминалось (например, сильное головокружение или аритмия), независимо от того, связан ли он явно с приемом препарата, немедленно обратитесь за медицинской помощью для обследования у врача.
Профилактика инфекций и сестринское обслуживание в условиях изоляции
Туберкулез легких заразен. Научная профилактика может предотвратить передачу заболевания и защитить здоровье пациентов и их семей.
1. Изоляция органов дыхания:
Пациентам следует прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании и сжигать использованные салфетки. Пациенты должны жить одни в хорошо проветриваемом помещении, открывая окна 2-3 раза в день не менее чем на 30 минут каждый раз, чтобы снизить концентрацию микробов в помещении.
2. Соблюдение правил личной гигиены:
Выработайте привычку часто мыть руки, особенно после кашля, тщательно используя мыло или дезинфицирующее средство для рук. Старайтесь не делиться посудой, полотенцами и другими личными вещами с членами семьи. Посуду следует регулярно прокипятить для дезинфекции.
3. Защита семьи:
Близкие контакты должны быть вакцинированы БЦЖ и регулярно проходить кожные пробы на туберкулин. Пациенты очень заразны в течение первых двух месяцев лечения; члены семьи должны носить маски N95 при оказании медицинской помощи и избегать тесного контакта с нестерилизованными выделениями.
4. Рекомендации по походу:
Во время лечения избегайте посещения мест массового скопления людей; при необходимости надевайте маску. Не сплевывайте без разбора; мокроту следует сплевывать в герметичный контейнер с дезинфицирующим средством.
