Пятница, 8 августа 2025 г. — Исследование, опубликованное онлайн в журнале Nature Medicine 6 августа, показало, что схема лечения пембролизумабом в сочетании с акситинибом обеспечивает длительные клинические преимущества для пациентов с распространенным почечно-клеточным раком (ПКР).
Брайан И. Рини, доктор медицинских наук, из онкологического центра Вандербильта-Ингрэма в Нэшвилле, штат Теннесси, и его коллеги провели анализ эффективности и предварительно определенных исследовательских биомаркеров в рамках 3-й фазы клинического исследования KEYNOTE-426. В ходе исследования оценивалась эффективность терапии первой линии пембролизумабом и акситинибом с последующим наблюдением не менее пяти лет с целью изучения долгосрочных клинических результатов у пациентов с ПКР.
Результаты исследования показали, что по сравнению с сунитинибом, пембролизумаб в сочетании с акситинибом обеспечивал долговременные преимущества в отношении общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования заболевания (ППР) (с коэффициентами риска (ОР) 0,84 и 0,69 соответственно); кроме того, частота объективного ответа (ОР) была значительно выше при комбинированной терапии. группа (60,6% против 39,6%).
Результаты исследования биомаркеров
1.Сигнатура гена воспаления Т-клеток: В группе пембролизумаба и акситиниба профиль экспрессии 18 генов воспаления Т-клеток положительно коррелировал с OS, PFS и ORR.
2. Признаки ангиогенеза: Эти признаки положительно коррелировали с ОВ в группе комбинированной терапии, а также показали положительную корреляцию с ОВ, PFS и ORR в группе сунитиниба.
3.Генные мутации: В группе комбинированной терапии мутация PBRM1 положительно коррелировала с ORR.
"При лечении почечно-клеточной карциномы на поздних стадиях остается неудовлетворенной потребность в биомаркерах, которые могут предсказать прогноз пациента", - заявил доктор Рини. "Хотя наш анализ показал, что определенные РНК-сигнатуры имеют потенциальную клиническую ценность для выявления пациентов, которым специфическая терапия принесет наибольшую пользу, необходимы дальнейшие проспективные клинические исследования".;
