Группы населения, которым леналидомид противопоказан
Препарат противопоказан беременным женщинам.
Женщинам с детородным потенциалом, которые не в полной мере соблюдают требования к контрацепции, контрацепция противопоказана.
Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активному ингредиенту или любому вспомогательному веществу препарата.
Клинические данные о пациентах детского и подросткового возраста отсутствуют, поэтому пациенты в возрасте до 18 лет не имеют права на применение препарата.
Группы населения, которым требуется осторожное применение леналидомида
Неясно, попадают ли компоненты препарата в грудное молоко; кормящим женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Леналидомид может вызывать такие симптомы, как усталость, головокружение, сонливость и ухудшение зрения, что может повлиять на безопасность вождения автомобиля или работы с механизмами. Перед началом таких занятий рекомендуется тщательно оценить свое физическое состояние.
Пациенты пожилого возраста более склонны к снижению функции почек; особое внимание следует уделять коррекции дозы и регулярному контролю функции почек во время лечения.
Применение леналидомида в особых группах населения
Противопоказанные группы: Беременные женщины, женщины, планирующие беременность, и дети.
Группы, требующие осторожности: Кормящие женщины, пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек.
Лекарственное взаимодействие леналидомида
Ключевые моменты взаимодействия
У пациентов с множественной миеломой, получающих леналидомид и дексаметазон, одновременное применение препаратов, стимулирующих эритропоэз, или заместительной гормональной терапии может увеличить риск венозной тромбоэмболии, что требует особого внимания.
Оральные контрацептивы:
Ни одно исследование не подтвердило, что леналидомид снижает эффективность контрацепции, но дексаметазон может ослаблять активность некоторых ферментов, что создает риск неэффективности контрацептивов. При одновременном применении необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Варфарин:
При приеме стандартных доз существенного эффекта не наблюдалось, но дексаметазона может влиять на функцию свертывания крови. Во время лечения рекомендуется регулярно контролировать показатели свертываемости крови (PT и INR).
Дигоксин:
Одновременное применение с леналидомидом может привести к незначительному повышению концентрации дигоксина в сыворотке крови; во время лечения рекомендуется контролировать уровень препарата.
Препараты, снижающие уровень липидов (статины):
Одновременное применение может увеличить риск повреждения мышц, особенно на начальном этапе лечения, что требует усиленного наблюдения за симптомами и лабораторных исследований.
<сильный> Дексаметазон:
Стандартные дозы не оказывают существенного влияния на концентрацию леналидомида в плазме крови.
Взаимодействие, связанное с транспортировкой лекарственных средств:
Одновременное применение с некоторыми метаболическими ингибиторами (например, хинидином, терфенадином) не приводит к существенному изменению эффективности леналидомида.
