Селинексор - это ингибитор XPO-1, который клинически используется для лечения множественной миеломы и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Он показал хорошую эффективность, улучшая показатели объективного ответа и выживаемости, а также повышая качество жизни. Пациентам рекомендуется применять этот препарат под руководством врача.
Обзор ингибитора XPO1 Селинексора
Селинексор - это селективный ингибитор экспортного белка-1 первой линии. В ЕС и США для лечения взрослых пациентов с множественной миеломой, которые ранее получали по крайней мере одну терапию, одобрен прием селинексора внутрь один раз в неделю в сочетании с бортезомибом подкожно один раз в неделю и дексаметазоном внутрь два раза в неделю (селинексор-бортезомиб-дексаметазон).
В рандомизированных исследованиях эта схема лечения значительно увеличивала выживаемость без прогрессирования у пациентов с множественной миеломой, ранее получавших лечение, по сравнению со стандартной схемой бортезомиб-дексаметазон.
Комбинация целиниксол-бортезомиб-дексаметазон в целом была управляемой, переносимой и имела приемлемый профиль безопасности в Бостоне, при этом частота периферической невропатии была ниже по сравнению с комбинацией бортезомиб-дексаметазон.
В режиме тройной терапии в течение первых 24 недель лечения используется меньшее количество бортезомиба и дексаметазона. Эффективность и безопасность целиниксола, бортезомиба и дексаметазона в сочетании с еженедельным приемом целиниксола и бортезомиба делают его полезным дополнительным вариантом тройной терапии при ранее леченной множественной миеломе.
Эффективность Целиниксола при множественной миеломе
Несмотря на достижения в лечении, множественная миелома (ММ) остается неизлечимым заболеванием. Недавно целиниксол продемонстрировал многообещающую эффективность при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе (РРММ), и это исследование подтвердило его эффективность.
Методы: Были включены клинические испытания и исследования, проведенные в реальных условиях, в которых принимали участие пациенты с множественной миеломой, получавшие целиниксол. Для сравнения показателей риска был рассчитан суммарный коэффициент риска (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ) и соответствующими оценками p-значений.
Результаты: В общей сложности в 16 исследованиях приняли участие 817 пациентов. По сравнению с лечением первой линии, целинизоксол в качестве терапии первой линии или на ранней стадии привел к более высокой частоте объективного ответа (ORR) (65,9% против 23,4%) и более длительной общей выживаемости без прогрессирования заболевания (PFS) (медиана: 12,5 месяцев против 2,9 месяцев). Более того, более раннее введение препарата также привело к устойчивой тенденции к увеличению общей выживаемости по сравнению с терапией пятой линии (медиана: 22,7 месяца против 8,9 месяцев).
При RRMM - целинизоксол и дексаметазон (Xd) в комбинации с ингибиторами протеазы (ИП) или иммуномодулирующими препаратами (...)… Показатели ORR у celinidox (IMiDs) были выше, чем у одного только Xd, и составили 56,1%, 52,5% и 24,6% соответственно.
Таким образом, целинидокс полезен при РРМЖ в качестве средства первой линии или на ранней стадии лечения. Рекомендуется применение Xd в сочетании с PiS или IMiDs.
Эффективность Целинидокса в лечении диффузной В-крупноклеточной лимфомы
Целинидокс - это пероральный препарат первой линии, который избирательно подавляет ядерную активность. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США назначило его для ускоренного лечения рецидивирующей или рефрактерной диффузной крупноклеточной В-лимфомы. Крупноклеточная В-клеточная лимфома (DLBCL) рассматривается в качестве потенциального метода лечения DLBCL.
В ходе исследования оценивалось, влияет ли на реакцию на целиниксол количество предыдущих курсов терапии, трансплантация аутологичных стволовых клеток (АСКТ), реакция на первое и последнее лечение, а также время до прогрессирования заболевания.
Пациенты: 134 пациента с ДЛБКЛ, которые ранее получали 2-5 линий терапии, были зачислены в SADAL и получали целиниксол по 60 мг два раза в неделю.
Результаты: Медиана общей выживаемости составила 9,0 месяцев, а медиана выживаемости без прогрессирования составила [отсутствует информация]. 2,6 месяца. Наилучший общий показатель ответа (ОР) и контроля над заболеванием наблюдался у пациентов, которые ранее получали АСКТ (42,5% и 50,0% соответственно) или отвечали на терапию последней линии. У пациентов с первично рефрактерным ДЛБКЛ также наблюдалась ремиссия (ОР 21,8%).
Целинизокс эффективен при лечении множественной миеломы и диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы. Пациенты могут применять препарат под наблюдением врача. Во время лечения важно следить за побочными реакциями на препарат и незамедлительно обращаться за медицинской помощью при возникновении любых отклонений.
