Обычная доза кабозантиниба для детей
Рак щитовидной железы-АКДС
(1) Показания
Применение: Для лечения педиатрических пациентов в возрасте от 12 лет и старше с местнораспространенным или метастатическим дифференцированным раком щитовидной железы (ДТЩЖ), который прогрессировал после предшествующей терапии, направленной на VEGFR, и является резистентным к радиоактивному йоду или неподходящим.
(2) Способ применения и дозы
Форма выпуска таблеток: Площадь поверхности тела (BSA) ≥1,2 м2, 60 мг один раз в день перорально до прогрессирования заболевания или появления неприемлемой токсичности.
(3) Осторожно
Прекратите лечение по крайней мере за 3 недели до запланированной операции (включая стоматологические процедуры).
Меры предосторожности при приеме кабозантиниба
1. Таблетки и капсулы не являются взаимозаменяемыми.
2. Кабозантиниб следует принимать натощак, по крайней мере за 2 часа до или по крайней мере через 1 час после приема пищи.
3. Не разламывайте, не крошите и не разжевывайте таблетки или капсулы; глотайте целиком, запивая полным стаканом воды.
4. Если доза пропущена и до следующего запланированного приема осталось менее 12 часов, пропущенную дозу принимать не следует.
5. Во время лечения кабозантинибом избегайте употребления пищевых продуктов (например, грейпфрута) или пищевых добавок (например, зверобоя), которые, как известно, ингибируют или индуцируют активность CYP450.
Коррекция дозы кабозантиниба в таблетках у отдельных групп населения
1. Нарушение функции почек
Нарушение функции почек легкой и умеренной степени тяжести: Коррекция дозы не требуется.
Тяжелая почечная недостаточность: данные неясны.
2. Нарушение функции печени
(1) Медуллярный рак щитовидной железы (РЩЖ)
Нарушение функции печени легкой степени тяжести: Коррекция дозы не требуется.
Умеренная печеночная недостаточность: 40 мг один раз в день; или для педиатрических пациентов с BSA<1,2>
Тяжелая печеночная недостаточность: Не рекомендуется.
(2) Почечно-клеточный рак (ПКР)
Печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести: 40 мг один раз в день перорально.
Тяжелая печеночная недостаточность: Не рекомендуется.
3. Корректировка показателей функции печени при одновременном применении с Ниволумабом
Если уровень АЛТ или АСТ превышает норму более чем в 10 раз или АЛТ/АСТ превышает норму более чем в 3 раза, а уровень общего билирубина превышает норму более чем в 2 раза, следует навсегда прекратить прием кабозантиниба и ниволумаба. При подозрении на иммуноопосредованную реакцию может быть рассмотрена терапия кортикостероидами.
