Когда речь заходит о противоцитомегаловирусной терапии, валганцикловир в версии "Лаос Сюн" - это неизбежное название. Являясь пролекарством ганцикловира, он предлагает более удобный и безопасный вариант лечения для пациентов, нуждающихся в длительном приеме лекарств, благодаря своей превосходной биодоступности при приеме внутрь.
Сколько стоит валганцикловир в версии Lao Xiong?
Валганцикловир, выпускаемый компанией Lao Xiong, выпускается в упаковке по 450 мг (60 таблеток) по цене около 139 долларов США. На конкретную цену могут влиять различные факторы, и преимущественную силу имеет фактическая цена продажи.
Лекарственное взаимодействие валганцикловира (Valcyte)
При применении валганцикловира (Valcyte) в комбинации с другими лекарственными средствами они могут изменять концентрацию друг друга в плазме крови или профиль токсичности в результате фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия, поэтому необходимо тщательно оценивать риски комбинированной терапии. Во-первых, при одновременном применении валганцикловира с такими препаратами, как зидовудин, микофенолат мофетил или азатиоприн, значительно повышается частота и тяжесть гематологических побочных реакций, таких как нейтропения и анемия. Сами по себе эти препараты оказывают различное угнетающее действие на костный мозг, и их совместное применение приводит к дополнительному эффекту. Во-вторых, любые нефротоксичные препараты (такие как аминогликозидные антибиотики, амфотерицин В, нестероидные противовоспалительные препараты и т.д.), применяемые одновременно с валганцикловиром, могут нарушать функцию почек, тем самым замедляя процесс выведения ганцикловира из организма, что приводит к накоплению препарата и повышению токсичности. В-третьих, пробенецид и другие лекарственные средства, выделяющиеся с помощью активной канальцевой секреции, могут конкурентно ингибировать почечную канальцевую секрецию ганцикловира, снижая скорость его выведения, что также приводит к повышению концентрации в плазме крови и повышенному риску токсичности. В-четвертых, комбинация валганцикловира с другими цитотоксическими препаратами (такими как химиотерапевтические средства) значительно повышает риск угнетения функции костного мозга, желудочно-кишечных реакций и кожных побочных реакций, и, как правило, ее следует избегать. В-пятых, активный метаболит валганцикловира, ганцикловир, может значительно повышать биодоступность диданозина. При совместном применении следует тщательно контролировать токсичность диданозина (например, панкреатит, периферическая невропатия). Наконец, комбинация имипенема и циластатина может увеличить вероятность возникновения судорог; без крайней необходимости этой комбинации следует избегать.
Применение валганцикловира (Valcyte) в особых группах населения
Для особых групп населения, таких как беременные женщины, кормящие матери и дети, применение Валганцикловира (Valcyte) требует строгой оценки риска. Что касается применения у беременных женщин, то, поскольку валганцикловир в организме быстро и интенсивно превращается в ганцикловир, независимых исследований репродуктивной токсичности первого препарата не проводилось. Однако в ходе исследований на животных было показано, что ганцикловир вызывает снижение фертильности и обладает явным тератогенным действием. Поэтому всем женщинам, способным к деторождению, рекомендуется использовать эффективные средства контрацепции в течение всего периода лечения. Пациентам мужского пола, учитывая потенциальное мутагенное воздействие валганцикловира на сперматогенез, также рекомендуется использовать барьерную контрацепцию (например, презервативы) во время лечения и в течение как минимум 90 дней после прекращения приема. На сегодняшний день отсутствуют адекватные клинические данные о безопасности применения валганцикловира во время беременности у человека. Поэтому беременным женщинам следует избегать применения этого препарата, за исключением случаев, когда в исключительных случаях потенциальная терапевтическая польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Что касается применения у кормящих матерей, то исследований влияния валганцикловира или ганцикловира на перинатальное и послеродовое развитие младенцев не проводилось. Однако, исходя из свойств препарата, следует учитывать, что ганцикловир, вероятно, выделяется с грудным молоком, что потенциально может вызывать серьезные побочные реакции у грудных детей. Поэтому при принятии решения о целесообразности применения препарата следует взвесить потенциальную пользу валганцикловира для кормящей матери и сделать четкий выбор между отменой препарата или прекращением грудного вскармливания. Наконец, что касается применения у детей, то, поскольку данные о безопасности и эффективности у китайских педиатров отсутствуют, а фармакокинетические исследования отсутствуют, валганцикловир не рекомендуется назначать детям любого возраста.
