Эрдафитиниб, ингибитор FGFR, используется для лечения уротелиальной карциномы со специфическими генными аномалиями.
I. Способ применения и дозы эрдафитиниба
1. Стандартный режим дозирования
(1) Начальная доза: 8 мг (2 таблетки по 4 мг каждая) внутрь один раз в день.
(2) Коррекция дозы: Если уровень фосфора в сыворотке крови составляет < 5,5 мг/дл и хорошо переносится после 14-21 дня лечения, дозу можно увеличить до 9 мг (3 таблетки по 3 мг каждая).
(3) Способ применения: Проглатывать таблетки целиком до или после еды.
2. Принципы коррекции дозы
(1) Дозу корректируют в соответствии с уровнем фосфора в сыворотке крови и степенью побочных реакций (максимальная доза снижается до 4 мг).
(2) Если вы пропустили прием препарата, примите его как можно скорее. При появлении рвоты примите первоначальную дозу на следующий день.
3. Организация лечения
Продолжайте лечение до тех пор, пока заболевание не прогрессирует или не возникнет невыносимая токсичность.;
ii. Меры предосторожности при применении эрдафитиниба
1. Офтальмологический контроль
(1) у 25% пациентов развивается ретинопатия, средняя продолжительность которой составляет 50 дней.
(2) До и во время лечения необходимы регулярные офтальмологические осмотры (один раз в месяц в течение первых 4 месяцев, затем каждые 3 месяца).
2. Контроль содержания фосфора в сыворотке крови
(1) у 76% пациентов развивается гиперфосфатемия, средняя продолжительность которой составляет 20 дней.
(2) Следует ограничить потребление фосфора (600-800 мг в день). Фосфатсвязывающие препараты необходимы, когда содержание фосфора в сыворотке крови превышает 7 мг/дл .
3. Лекарственные взаимодействия
(1) Избегайте одновременного применения с сильными индукторами CYP2C9/CYP3A4 (такими как рифампицин).
(2) С осторожностью применяйте сильные ингибиторы CYP2C9/CYP3A4.
4. Особые указания для населения
(1) Беременность: Может привести к порокам развития плода; эффективная контрацепция требуется в течение одного месяца после отмены препарата.
(2) Период лактации: Грудное вскармливание запрещено во время лечения и в течение одного месяца после отмены препарата.
iii. Здоровый образ жизни для пациентов, принимающих Эрдафитиниб
1. Рациональное питание
(1) Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием фосфора (таких как молочные продукты и орехи).
(2) Соблюдайте сбалансированную диету и предотвращайте потерю веса, связанную с лечением.
2. Уход за глазами
(1) Используйте искусственные слезы ежедневно (по крайней мере, каждые 2 часа).
(2) Избегайте длительного использования средства для ухода за глазами и следите за тем, чтобы глаза отдыхали.
3. Уход за кожей
(1) Используйте мягкие средства по уходу за кожей и избегайте раздражающих химических веществ.
(2) Содержите ногти в чистоте и сухости, когда они поражены, и избегайте травм.
3. Упражнения и отдых
(1) Умеренные физические нагрузки для снятия усталости (например, ходьба и йога).
(2) Обеспечьте себе достаточный сон и избегайте переутомления.
4. Психологическая поддержка
(1) Присоединяйтесь к группе поддержки пациентов.
(2) Регулярно сообщайте медицинскому персоналу о своем опыте лечения.
