Лекарственное взаимодействие таблеток Летермовира
Сопутствующие препараты, которые строго противопоказаны
Одновременное применение со следующими препаратами строго запрещено из-за серьезных рисков:
Пимозид: Может вызывать удлинение интервала QT и опасные для жизни аритмии (судорожные припадки).
Алкалоиды спорыньи (например, эрготамин): Могут вызывать аномальное сужение сосудов и нейротоксические реакции (эрготизм).
Статины третьего поколения (розувастатин/питавастатин/симвастатин) + циклоспорин: риск развития рабдомиолиза; одновременное применение запрещено.
Дабигатран + циклоспорин: Повышенный риск кровотечения; одновременное применение запрещено.
Сопутствующие лекарственные препараты, требующие тщательного наблюдения
При одновременном применении с летермовиром требуется тщательный мониторинг или коррекция дозы следующих препаратов:
Амиодарон: Контролируйте концентрацию препарата и побочные реакции.
Варфарин: Регулярно оценивайте функцию свертывания крови (значение МНО).
Глибенкламид: Усилить мониторинг уровня глюкозы в крови.
Аторвастатин: Суточная доза не должна превышать 20 мг; следите за развитием миалгии и других симптомов.
Вориконазол: Наблюдайте за возможным снижением терапевтической эффективности.
Циклоспорин/сиролимус/такролимус: Часто контролируйте концентрацию препарата в крови и при необходимости корректируйте дозы.
Ингибиторы протонной помпы (омепразол/лансопразол): может потребоваться коррекция дозы.
Противопоказанные сопутствующие лекарственные препараты
Не рекомендуется одновременное применение со следующими 15 классами лекарственных средств, поскольку они могут снижать концентрацию летермовира в плазме крови и снижать эффективность: Нафциллином, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, рифабутином, рифампицином, силимарином, бозентаном, зверобоем, эфавирензом, этравирином, невирапином, нелфинавиром, модафинилом и родственными препаратами.
Дополнительные важные рекомендации
Субстраты CYP2C8 (например, репаглинид при сахарном диабете): Усилить мониторинг уровня глюкозы в крови.
Субстраты CYP3A: Обратитесь к инструкции по назначению для коррекции дозы и мониторинга побочных реакций.
Общий совет: Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы подтвердить риск взаимодействия, прежде чем принимать какие-либо другие препараты, содержащие летермовир.
Одновременное применение Летермовира с другими препаратами против ЦМВ
Совместимость с другими препаратами против ЦМВ
При применении в комбинации с другими препаратами против ЦМВ, которые действуют путем ингибирования вирусной ДНК-полимеразы (например, ганцикловиром, цидофовиром, фоскарнетом), летермовир не противодействует их терапевтическому действию.
Клинические последствия комбинированной терапии
Такая совместимость позволяет клиницистам выбирать несколько противовирусных препаратов с различными механизмами действия для комбинированной терапии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Такие схемы лечения могут повысить противовирусную эффективность без ущерба для терапевтической активности самого летермовира.
