Репотректиниб, таргетный препарат для лечения ROS1-позитивного немелкоклеточного рака легких, приносит облегчение, но его потенциальные побочные эффекты требуют своевременного выявления и научного лечения.
I. Общие побочные эффекты и частота применения Репотректиниба
1. Реакции нервной системы
(1) Головокружение (64%), нарушение координации походки (29%), когнитивные нарушения (23%) и т.д.
(2) В тяжелых случаях могут возникать перепады настроения (6%) или проблемы со сном (15%).
2. Пищеварительная система и системные реакции
(1) Нарушение вкуса (50%), запор (37%), тошнота (20%).
(2) Повышенная утомляемость (29%), мышечная слабость (21%), увеличение веса (14%).
3. Аномальные лабораторные показатели
Повышение уровня креатинфосфокиназы (на 57%), нарушение функции печени (повышение АЛТ на 35%, АСТ на 40%) и т.д.
ii. Лекарственные средства и лечение побочных эффектов репотректиниба
1. Лечение неврологических реакций
(1) Избегайте вождения автомобиля и работы с механизмами в случае возникновения головокружения или нарушения равновесия.
(2) Прекратите прием лекарств при появлении симптомов средней или тяжелой степени тяжести. Возобновите прием лекарств в той же или уменьшенной дозе после исчезновения симптомов.
2. Мониторинг и лечение гепатотоксичности
(1) Контролируйте функцию печени каждые 2 недели до и во время начального этапа лечения, а затем повторяйте ежемесячно.
(2) Полностью прекратите прием препарата, если функция печени значительно нарушена.
3. Устранение мышечных симптомов и гиперурикемии
(1) Контролируйте уровень креатинфосфокиназы на предмет необъяснимых мышечных болей.
(2) Пациентам с гиперурикемией следует принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, в соответствии с клиническими показаниями.
4. Риск переломов и признаки, предупреждающие о легочных симптомах
(1) Незамедлительно сообщите о болях в костях или симптомах ограничения подвижности.
(2) Немедленно обратитесь к врачу при появлении или усилении кашля или одышки, чтобы исключить интерстициальное заболевание легких.
iii. Лекарственные взаимодействия и противопоказания Репотректиниба
1. Противопоказания к применению препарата
(1) Мощные или промежуточно действующие ингибиторы и индукторы CYP3A.
(2) Избегайте использования гормональных контрацептивов; рекомендуются эффективные негормональные методы контрацепции.
iv. Надлежащее хранение и экологические требования к Репотректинибу
1. Условия хранения
Хранить при комнатной температуре (20°C–25°C, 68°F–77°F). Допускается кратковременное хранение при температуре 15°C–30°C.
2. Меры предосторожности при использовании
(1) Проглотите капсулу целиком. Не открывайте, не разжевывайте и не раздавливайте капсулу.
(2) Не принимайте, если капсула сломана.
(3) Если после приема лекарства вы пропустили прием или вас вырвало, дополнительная доза не требуется; примите следующую дозу в назначенное время.
V. Особые указания населению в отношении репотретиниба
1. Беременным и кормящим женщинам
(1) Применение этого препарата беременными женщинами может привести к порокам развития плода. Во время лечения и в течение двух месяцев после приема последней дозы следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции.
(2) Кормящим пациентам следует прекратить грудное вскармливание во время лечения и в течение 10 дней после приема последней дозы.
