Кабозантиниб (Cabometyx), впервые одобренный FDA в 2012 году, является неспецифическим ингибитором тирозинкиназы. Он оказывает противоопухолевое действие, воздействуя на сигнальные пути MET, VEGFR2 и RET и ингибируя их, убивая опухолевые клетки, уменьшая метастазирование и ингибируя ангиогенез.
Показания к применению кабозантиниба (Кабометикса)
Кабометикс - ингибитор киназы, одобренный FDA для лечения следующих пациентов:
(1) Пациенты с распространенным почечно-клеточным раком (ПКР).
(2) Пациенты с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой в комбинации с ниволумабом в качестве терапии первой линии.
(3) Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), которые ранее получали лечение сорафенибом.
(4) Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше с местнораспространенным или метастатическим дифференцированным раком щитовидной железы (РЩЖ), у которых заболевание прогрессировало после предшествующей терапии, направленной на VEGFR, и которые не реагируют на терапию радиоактивным йодом или не подходят для нее.
(5) Взрослые и педиатрические пациенты в возрасте 12 лет и старше с ранее леченными, неоперабельными, местнораспространенными или метастатическими, высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (ННЭ).
(6) Взрослые и педиатрические пациенты в возрасте 12 лет и старше с ранее леченными, неоперабельными, местнораспространенными или метастатическими, высокодифференцированными экстрапанкреатическими нейроэндокринными опухолями (EPNETS).
Кабозантиниб (Кабометикс) Способ применения и дозы
1. Монотерапия кабозантинибом (Кабометикс)
60 мг внутрь один раз в день (для пациентов весом более40 кг). До прогрессирования заболевания или появления неприемлемой токсичности.
2. Кабозантиниб (Кабометикс) в комбинации с ниволумабом
40 мг внутрь один раз в день. До прогрессирования заболевания или появления неприемлемой токсичности.
3. Дети (от 12 лет и старше и весом >40 кг)
40 мг внутрь один раз в день. До прогрессирования заболевания или появления неприемлемой токсичности.
Кабозантиниб (Кабометикс) побочные эффекты
1. Серьезные побочные эффекты
(1) Перфорация или свищ желудочно-кишечного тракта
Кабозантиниб (Кабометикс) может вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта или образование свища. При появлении сильной боли в животе или ощущения удушья во время еды или питья обратитесь к врачу.
(2) Другие серьезные побочные эффекты
Сильная головная боль, затуманенное зрение, пульсация в шее/ушах, постоянная сильная рвота, диарея или запор, отеки рук и ног, аномальные кровотечения (носовые кровотечения, кровотечение из десен, обильное менструальное кровотечение или невозможность остановить кровотечение), стул с кровью/черного цвета, отхаркивание крови или кофейной гущи. рвота, желтуха (пожелтение кожи или глаз), боль, волдыри, кровотечение или сильная сыпь на ладонях/стопах, спутанность сознания, нарушение мышления, судороги, головокружение или обморок, боль/онемение в челюсти, опухшие и красные десны, шатающиеся зубы или задержка заживления после стоматологической операции.
2. Лабораторные отклонения
Гипокальциемия (мышечные спазмы, онемение периоральной области/пальцев), лейкопения (лихорадка, язвы в полости рта, одышка) или недостаточность функции надпочечников (тошнота, сильная утомляемость, обмороки).
3. Распространенные побочные эффекты
Усталость, подавленное настроение, сухость кожи, выпадение волос, озноб, увеличение веса, боли в животе, тошнота, снижение аппетита, диарея или запор, боли в полости рта/язвы, изменение вкуса, трудности с речью, симптомы простуды (заложенность носа, кашель, боль в горле), сыпь, боли в суставах и мышцах, нарушения функции печени функция, потеря веса, обесцвечивание волос.
Контроль пропущенной дозы Кабометикса (кабозантиниба)
Примите пропущенную дозу как можно скорее, но если с момента приема следующей дозы прошло менее 12 часов, пропустите прием пропущенной дозы. Не принимайте две дозы кабозантиниба (Кабометикса) одновременно.
