Анагрелид - селективный ингибитор образования тромбоцитов, одобренный для продажи в Соединенных Штатах в 1997 году и впоследствии одобренный в Европе и других регионах.
Стандартная дозировка анагрелида
1. Стандартная доза для взрослых с тромбоцитозом
Начальная доза анагрелида
по 0,5 мг перорально четыре раза в день; или по 1 мг перорально два раза в день в течение не менее 7 дней.
Поддерживающая доза анагрелида
Подбирайте минимальную эффективную дозу, необходимую для снижения и поддержания количества тромбоцитов ниже 600 000/мкл (в идеале до нормального уровня). Увеличение дозы в течение одной недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
Общая доза не должна превышать 10 мг/сут, а разовая доза не должна превышать 2,5 мг.
2. Стандартная дозировка для детей с хроническим миелолейкозом
Начальная доза Анагрелида
от 0,5 мг перорально в день (рекомендуемая доза) до 0,5 мг перорально четыре раза в день по назначению врача.
Поддерживающая доза анагрелида
Подбирайте минимальную эффективную дозу, необходимую для снижения и поддержания количества тромбоцитов ниже 600 000/мкл (в идеале до нормального уровня). Увеличение дозы в течение одной недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
Общая доза не должна превышать 10 мг/сут, а разовая доза не должна превышать 2,5 мг.
3. Обычная дозировка при тромбоцитозе у детей
Начальная доза Анагрелора
от 0,5 мг внутрь в день (рекомендуемая доза) до 0,5 мг внутрь четыре раза в день.
Поддерживающая доза Анагрелора
Подбирайте минимальную эффективную дозу, необходимую для снижения и поддержания количества тромбоцитов ниже 600 000/мкл (в идеале до нормального уровня). Увеличение дозы в течение одной недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
Общая доза не должна превышать 10 мг/сут, а разовая доза не должна превышать 2,5 мг.
Рекомендации по контролю за приемом анагрелида
1. Гематология
Подсчет количества лейкоцитов (каждые 2 дня в течение 1-й недели лечения, затем, по крайней мере, еженедельно, пока не будет определена поддерживающая доза); количество гемоглобина и лейкоцитов в крови (первые 2 недели лечения).
2. Функция печени
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) (первые 2 недели лечения).
3. Функция почек
Уровень креатинина в сыворотке крови и азота мочевины в крови (BUN) (первые 2 недели лечения).
Коррекция дозы анагрелида
1. Коррекция дозы при нарушении функции почек
(1) Умеренное нарушение функции печени
Однократный прием 1 мг увеличивает общую экспозицию (AUC) анагрелида в 8 раз.
<сильный>(2) Тяжелая почечная недостаточность
Однократный прием анагрелида в дозе 1 мг не оказывает существенного влияния на фармакокинетику анагрелида.
2. Коррекция дозы при нарушении функции печени
(1) Анагрелид противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
(2) Начальная доза для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью должна составлять 0,5 мг/сут и поддерживаться в этой дозе не менее 1 недели (в течение которой необходимо тщательно контролировать сердечно-сосудистые эффекты). Увеличение дозы в течение 1 недели не должно превышать 0,5 мг/сут.
